1000 вопросов и ответов по гинекологии

Масло вечерней примулы содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут блокировать действие простагландинов и улучшить состояние женских органов.

Масло черной смородины и рыбий жир обладают такими же свойствами.

Фенхель и масло семян фенхеля уменьшают сокращения мышц матки.

Травяные чаи, дудник китайский Донг Ква расширяют кровеносные сосуды, а поэтому предотвращают спазм сосудов матки.

123. Какие существуют нетрадиционные методы лечения дисменореи?

Акупунктура, рефлексология, йога, медитация в определенной степени могут помочь в устранении симптомов дисменореи.

Массаж позвоночника тоже может быть эффективен в некоторых случаях.

Теплая грелка на низ живота в течение двух дней, особенно перед сном, значительно понижает болезненность месячных.

124. Может ли использование тампонов усугубить болезненные менструации?

Большинство гигиенических тампонов являются синтетическими, что не полезно для здоровья женщины. Женщины, пользующиеся тампонами, должны менять их чаще.

При наличии дисменореи все же желательно использовать гигиенические прокладки.

Спринцевание теплыми растворами для уменьшения болей не рекомендуется.

125. Как половая жизнь влияет на болезненность менструации?

Существуют данные, что оргазм может в некоторой степени уменьшить болезненность менструаций, поэтому регулярные половые отношения перед месячными и, возможно, даже в период месячных вполне могут способствовать уменьшению или устранению болей.

Ановуляция

126. Что такое ановуляция?

Ановуляция — это отсутствие овуляции, или, другими словами, это отсутствие разрыва фолликула, при котором происходит выход яйцеклетки для последующего ее оплодотворения.

127. Можно ли отличить овуляторные менструальные циклы от ановуляторных?

Существует ряд клинических признаков, по которым можно предположить, является ли цикл ановуляторным или овуляторным.

Овуляторные менструальные циклы в основном регулярные, более стабильные по продолжительности, длительности месячных, количеству выделений во время менструации.

Другими признаками, часто ассоциирующимися с овуляцией, являются — боль внизу живота в середине цикла, усиленные влагалищные выделения в период овуляции, нагрубание молочных желез перед менструацией, болезненные менструации, что редко наблюдается при ановуляторных циклах. Ановуляторные циклы обычно длиннее и обильнее.

128. Какие могут быть причины ановуляторных циклов?

Ановуляция возникает из-за нарушения гормонального баланса в результате дисфункции яичников. Наиболее часто такое нарушение возникает в результате стресса, острого или хронического. Все причины ановуляции можно разделить на группы в зависимости от уровня поражения того или иного органа или системы органов.

Гипоталамическая ановуляция наблюдается на фоне нарушений выработки определенных веществ гипоталамусом под воздействием факторов внешней среды (стресс, радиация, повышенная физическая активность) или системных заболеваний (анорексия, гипертония). При резкой потере веса возникает порочный круг дисбаланса, который очень трудно разорвать и привести работу гипоталамуса и яичников в норму.

Заболевания щитовидной железы могут непосредственно влиять на работу яичников и процесс овуляции, а также стимулировать выработку пролактина.

Гиперплазия коры надпочечников приводит к повышенному уровню андрогенов, что тоже отражается на процессе овуляции. У таких женщин также вырабатывается большее количество прогестерона. Это может быть причиной ановуляции и дисфункциональных маточных кровотечений. Применение ряда медикаментов (кортикостероиды, психосоматотропные средства, морфин, резерпин, фенотиазиды, атропин и др.) может привести к ановуляции. У некоторых женщин ановуляция может наблюдаться после прекращения применения оральных гормональных контрацептивов.

Всегда нужно помнить, что ановуляция — это не болезнь, а признак нарушений работы репродуктивной системы женщины.

В США было проведено одно интересное исследование. Исключив женщин, у которых ановуляция была в результате анатомических дефектов репродуктивной системы или в результате яичниковой неполноценности, ученые обнаружили, что в 32 % случаев ановуляция вызвана нарушениями на уровне гипоталамуса, в 17 % случаев ановуляция возникла из-за повышенного уровня пролактина и в 35 % случаев повышенный уровень андрогенов был причиной хронической ановуляции.

129. Может ли нарушение овуляции наблюдаться у полных женщин?