Грудь. Руководство пользователя

Если ваши сексуальные проблемы скорее эмоционального плана, проконсультируйтесь с экспертами. Беседа с психологом, сексологом или психотерапевтом (совместно с партнером или нет) может помочь вам понять ситуацию и найти из нее выход, получая и выполняя задания; неловкая задача научить себя заново интимной жизни не может быть инициирована кем-то другим, а только вами, поэтому вы чувствуете меньшее давление. Кроме того, может помочь планирование секса заранее с соответствующей подготовкой: полумрак и нижнее белье, если вы стесняетесь, дополнительные подушки, чтобы смягчить болезненные места, окружающая обстановка – свечи, ароматерапия, музыка, фильмы. Если секс и сексуальное желание после болезни меняются – это нормально, так что постепенное возвращение прикосновений и занятий любовью вполне стоят всех усилий.

Либидо меняется после болезни, но оно вернется, если в дело вступают любовь и нежность.

Если вы беспокоитесь насчет детородности, то важно знать: чем ближе вы к возрасту менопаузы, тем больше вероятность, что химиотерапия отключит ваши яичники навсегда. Поскольку лишь 5 % случаев рака груди развиваются до 40 лет, большинство женщин, которых интересует деторождение, уже находятся в том возрасте, где, скорее всего, необходима репродуктивная помощь (например, ЭКО), а потом появляется рак и вообще не оставляет выбора. До лечения всегда обсуждайте свои планы по деторождению и подумайте о том, чтобы в качестве меры предосторожности заморозить яйцеклетки или эмбрионы. Еще стоит знать, что, если вы принимаете лекарства вроде леупролида («Лупрон»), который отключает яичники на время химиотерапии, есть вероятность, что химиотерапия не повредит их, и через несколько месяцев они «проснутся». Тамоксифен выигрывает конкуренцию у вашего собственного эстрогена, но вот ваши яичники по-прежнему радостно вырабатывают гормоны, так что после того, как вы перестанете принимать тамоксифен, ваша фертильность восстановится до прежнего естественного уровня.

Исследования подтвердили, что беременность после рака груди безопасна. Кормление грудью возможно, не повышает риск рецидива для мамы и никак не сказывается на здоровье новорожденного.

А если вы твердо решили забеременеть, то знайте: ретроспективные исследования подтвердили, что беременность после рака груди безопасна – даже для женщин с эстроген-позитивной болезнью[828]. Беременность после рака груди не повышает риск рецидива заболевания[829]; грудное вскармливание тоже не повышает риск и не угрожает здоровью новорожденного[830]. Я всегда призываю женщин, перенесших рак груди без рецидивов, следовать своим мечтам в плане деторождения и грудного вскармливания. Обсудите выбор времени зачатия с врачом.

Бессонница

Если вы после лечения рака просыпаетесь в два часа ночи, вы в этом не одиноки, дорогая. Примерно 70 % пациенток, перенесших метастатический рак груди, на том или ином этапе обнаруживали, что не могут заснуть или долго спать[831]. Старайтесь в любом случае спать не менее 7–8 часов в день, иначе нарушится работа гормонов кортизола и мелатонина, а мелатонин нам необходим, чтобы петь противораковую колыбельную всем клеткам. Советы? Просыпайтесь и ложитесь спать в одно время все семь дней в неделю. В комнате должно быть темно. Выключайте экраны (телевизионные, компьютерные, телефонные) за час до сна. Днем занимайтесь физическими упражнениями. Пробуйте осознанные техники медитации, чтобы дать мозгу отдохнуть. Используйте натуропатические пищевые добавки: магний, кофермент Q-10, женьшень или кордицепс могут помочь. Если ничего не помогло, попробуйте рецептурные снотворные.

Боль в молочных железах, грудной клетке, подмышке, плече, рубцах